SustainGov är ett missionsdrivet program inom Impact Innovation som är en gemensam satsning av Energimyndigheten, Formas och Vinnova. SustainGovs mission är att till 2035 ha uppnått en reformerad offentlig sektor som på ett holistiskt sätt främjar och faciliterar hälsa och välbefinnande för alla invånare oberoende av geografi och socioekonomisk status samt säkerställer samhällets hållbarhetsomställning inom planetens gränser.
En reformerad offentlig sektor med systemsyn
För att uppnå programmets mission behöver offentlig sektor förändras i grunden. SustainGov verkar för en förflyttning från dagens reaktiva, organisationsbundna och processtyrda arbetssätt till mer proaktiva, individanpassade och effektfokuserade lösningar.
Förflyttningen innebär många samverkande förändringar i arbetssätt, ansvarstagande och förhållningssätt inom offentlig sektor. Följande utgångspunkter är centrala för SustainGov:
- Gå från att hantera problem när de uppstår (symptom) till att förebygga och förutse dem (orsaker), vilket möjliggör en mer hållbar och effektiv användning av gemensamma resurser.
- Röra sig från ett organisationsorienterat synsätt (inifrån-och-ut-perspektiv) till att utforma lösningar som utgår från individens behov och livssituation, där individen själv och andra aktörer ges möjlighet att samverka och ta ansvar för gemensamma lösningar över organisatoriska gränser (utifrån-och-in-perspektiv).
- Erkänna invånare som aktiva medskapare av lösningar. Genom att involvera dem som har egen erfarenhet av de utmaningar som ska adresseras kan offentlig sektor utveckla mer hållbara, relevanta och effektivare insatser.
- Skifta fokus från att vara processtyrd och enbart mäta kortsiktiga resultat med enkla indikatorer till att bedöma långsiktiga effekter som bidrar till samhällsutvecklingen. Agera utifrån en systemsyn och ett offentligt ansvarstagande för att ingen ska falla mellan stolarna i systemet.
- Säkerställa aktiv involvering av, och gemensamt ansvarstagande mellan, flera förvaltningsnivåer inom offentlig sektor för att uppnå ökade systemeffekter.
- Skapa nya sätt att jämbördigt samhandla och samskapa lösningar där offentlig sektor, näringsliv, ideell sektor och individer samlas runt gemensamma systemutmaningar i syfte att nå missionen.
- Öka systemkapaciteten för att ta fram, skala upp, sprida och nyttiggöra nya lösningar.
- Agera med strategiskt ansvarstagande och aktivt understödjande från såväl politisk ledning som organisationer, för att möjliggöra de önskade förflyttningarna.
Med dessa utgångspunkter avser SustainGov att bidra till långsiktiga skiften i hur offentlig sektor arbetar, samverkar och skapar värde för samhället och dess invånare. I grunden handlar det om en reformerad offentlig sektor med systemsyn.
Programmets fokusområden
Denna utlysning omfattar två av SustainGovs fyra fokusområden:
- Systemövergripande samhandling vid komplexa vårdbehov.
- Ett inkluderande samhälle för alla.
Fokusområde 1: Systemövergripande samhandling vid komplexa vårdbehov
Svensk hälso- och sjukvård och omsorg står inför stora utmaningar med att möta komplexa och framtida behov. Många kommuner bedömer att dagens finansieringsmodell inte räcker för att klara äldreomsorgen och hälso- och sjukvårdens ambitionsnivåer kräver årliga effektiviseringar motsvarande flera miljarder kronor för att bibehållas fram till 2040. Samtidigt är förväntningarna från invånare fortsatt höga, med krav på utveckling av och tillgång till nya behandlingar och teknologier.
Ett av de största problemen är bristande samordning och koordinering, både inom hälso- och sjukvården och mellan regioner och kommuner, men även med statliga myndigheter och andra aktörer. Detta leder till duplicerade insatser, fördröjningar eller i värsta fall utebliven vård, kvalitetsbrister och otrygghet för patienter. Närstående får ofta axla ansvaret för att hålla ihop insatserna, och för dem utan aktiva närstående försvåras tillgången till vård av hög kvalitet. Fragmenteringen av vård- och omsorgssystemet bidrar till ojämlikhet, ineffektiv resursanvändning och ökade kostnader.
Grupper med stora och komplexa vårdbehov, såsom multisjuka äldre, personer med samsjuklighet och barn med kroniska sjukdomar, är särskilt drabbade. En liten del av patienterna står för merparten av vård- och omsorgskostnaderna, men deras behov hanteras ofta av olika aktörer utan effektiv samverkan. Fragmenterade vårdkedjor, stark ekonomistyrning och olika regelverk försvårar helhetslösningar och bidrar till att individer ”faller mellan stolarna i systemet”.
Offentlig sektor förväntas framöver prestera betydligt mer med färre resurser, vilket kräver nya arbetssätt och bättre kapacitet för samhandling mellan huvudmän och andra aktörer. Trots att förebyggande och samordnade insatser kan minska kostnader och förbättra resultat, saknas ofta incitament och gemensam styrning för att realisera dessa. Organisations- och styrningsmodeller fokuserar i stor utsträckning på den egna organisationen eller verksamheten när det gäller både uppdrag, ersättning och uppföljning, vilket försvårar gemensamma arbetssätt.
Problemet är dock inte att det finns brist på samverkansforum mellan till exempel region och kommun, utan att dessa alltför sällan leder till konkreta och varaktiga resultat för patienter och invånare. Samtidigt saknas i många fall arbetssätt för att stödja patienters och invånares möjligheter att själva bidra till sin hälsa och sitt välbefinnande.
Utmaningen är att skapa en mer personcentrerad och samordnad vård och omsorg, där aktörerna arbetar tillsammans för att möta behoven hos grupper med störst behov. Om vi inte lyckas med detta försvåras möjligheten att säkerställa tillräckliga resurser och kapacitet i välfärden, och invånare riskerar att få vård- och omsorgstjänster av lägre kvalitet, vilket kan öka ohälsan och i sin tur undergräva tilliten till välfärden.
Fokusområde 2: Ett inkluderande samhälle för alla
Sverige har en lång tradition av att sträva efter jämlikhet och social rättvisa, men trots detta finns det stora grupper i samhället som riskerar att hamna utanför. Utsatta grupper, såsom personer med funktionsnedsättning, personer med låg utbildning, utlandsfödda, unga i riskzonen för utanförskap eller kriminalitet samt äldre i ofrivillig ensamhet, står ofta inför stora hinder för att delta fullt ut i samhället.
Dessa barriärer kan vara både strukturella och psykosociala. De kan handla om bristande tillgång till utbildning eller andra insatser från samhället, svårigheter att etablera sig på arbetsmarknaden, men även sociala normer och diskriminering som försvårar människors möjlighet att kännas sig som en del av samhället. Samtidigt tenderar dessa grupper ofta att betraktas som passiva mottagare av stöd snarare än aktiva medskapare av lösningar i sina egna liv, utifrån egna erfarenheter och resurser.
Utmaningarna ser olika ut beroende på geografisk och socioekonomisk kontext. I storstadsområden kan exempelvis boendesegregation påverka möjligheterna till social sammanhållning, medan vissa kommuner och glesbygdsområden kan ha svårigheter att upprätthålla ett brett utbud av välfärdstjänster. Skillnader i tillgång till samhällsservice och möjligheter till delaktighet kan därmed påverka den sociala sammanhållningen och leda till ökade samhällsklyftor.
Offentlig sektor har inte lyckats angripa återkommande systematiska orsaker till utanförskap, såsom bristande integration, diskriminering eller stigmatisering. Tendensen att fokusera på kortsiktiga lösningar som inte adresserar de underliggande samhällsproblemen, gör att effekterna av insatserna alltför sällan blir långsiktigt hållbara.
Målgruppen är individer som möter särskilda utmaningar i samhället och riskerar socialt utanförskap. Det handlar exempelvis om personer med svagare socioekonomisk ställning, utlandsfödda som möter hinder för integration eller personer med funktionsnedsättning som kan ha begränsad tillgång till stöd och sämre möjligheter att delta fullt ut i samhället.
Många i dessa grupper påverkas av faktorer såsom avbruten skolgång, arbetslöshet, hälsoproblem eller brist på sociala nätverk, vilket kan försvåra deras möjlighet att delta fullt ut i samhället. Organiserad brottslighet och diskriminering utgör ytterligare risker. Samtidigt kan brister i stöd- och sociala system göra det svårare att få rätt hjälp i tid. Genom att stärka dessa grupper och skapa bättre förutsättningar för inkludering kan insatser bidra till ett mer jämlikt och sammanhållet samhälle.
Mer information om SustainGov
För ytterligare information om SustainGov och de insatser som programmet genomför för att åstadkomma systemförändringar inom offentlig sektor, se SustainGovs hemsida.
Mer information om Impact innovation
Impact Innovation är Sveriges stora innovationssatsning för att tackla vår tids och framtidens utmaningar. I samarbeten mellan aktörer i det privata, offentliga och ideella organisationer möter Impact Innovation verkliga teknik- och samhällsbehov med banbrytande lösningar. På väg mot ett hållbart och konkurrenskraftigt Sverige, attraktivt att leva i för alla. Tillsammans visar vi vad som är möjligt, och går före internationellt.
Impact Innovation arbetar med nya metoder, förhållningssätt och verktyg för att möta samhällsbehov med banbrytande lösningar. Mer information om missionsorienterade arbetssätt och begrepp som systeminnovation finns på Impact Campus.